来源于：医药云端工作室 编辑：云中鹿
4月15日，广东省药品采购中心发布通知，诚邀药品生产经营企业及零售药店、民营医疗机构等参加零售药品交易工作。报名时间：自即日起至2020年4月30日。
交易药品为广东省平台已报名生效的产品，采购方为零售药店、医药电商企业、民营医疗机构以及采购联合体。
而早在2019年9月，广东就已发布通知，要开展药品零售企业药品线上交易，或许是药店积极度不高，此次又再次发出邀请？
目前，广东、山东、浙江、上海等省市均开展药店医保药品集采，这意味着药店集采时代的全面到来，预示着院内院外的药品都将统一采购渠道，药品定价及医保支付标准也最终会趋于一致。院内不行做院外的单项思维需要重新审视！
药店集采的政策依据是904号文、2017年医改重点工作安排
事实上，早在2015年国家发改委等七部委联合印发的文件（简称904号文），就有关于将零售药店主动降低药品采购价格的内容。“做好医保、招标采购政策的衔接配合，促进医疗机构和零售药店主动降低采购价格”
之后，在2017年的医改重点工作任务中，也提出了“探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享”。
广东、上海、山东、浙江等省市正是在这一背景下开展药品零售企业药品集采工作的。
广东、山东是中国药店数量最多的两个省份，集采之后影响巨大
2018年，我国共有零售连锁企业5671家，零售连锁企业门店25.5万家，零售单体药店23.4万家。药店行业总门店数量达到48.9万家。
据平安证券研报显示，我国药店数量最多的省份是广东省。2018年广东省的药店数量达到5.4万家，比第二名山东省多1.8万家。因此，广东的零售药店药品实施集采后，对药品零售也的影响是巨大的。
一般而言，经济发达地区的居民拥有职工医保者多，患病后倾向于直接去医院，而只拥有新农合医保等医院报销比例低的患者倾向于去药店。广东是我国第一人口大省，且外来务工人员多，因此药店数量远高于其他省份。
另一方面，这两年，国内大型连锁药店，其处方药占比每年上升约2个百分点左右。医院大量的处方外流，给药店带来增量的同时，医保部门也在考虑将其适时纳入集采。这样一来，不管在医院内还是在院外药店，医保药品最终还将通过集采来完成定价。
因此，药企在制定营销策略的时候，不得不考虑这一因素，而不是简单的认为医院不行院外就一定能行。未来，随着政策的推进及监管的加强，药品的采购渠道将会统一，定价及医保支付标准也最终会趋于一致。
趋势所向：医保定点单位的药品都纳入药品招标采购
随着机构改革的不断落地和深入，医保局在各地陆续开始接管药品采购职能，作为医保定点机构的连锁药店，也势必在往后逐渐加入到医保药品的采购序列中。
山东
2019年5月15日，山东省药品集中采购网发布文件《关于民营医药机构试行网上药品集中采购的意见》。要求医疗保险协议管理民营医疗机构、连锁零售药店（协议医药机构）可以通过山东省药品集中采购平台网上采购药品，6月1日开始在公共交易中心申请开户，7月1日正式执行。
5月17日，浙江省医保局等四部门印发《关于建立健全城乡居民医保慢性病门诊保障制度的指导意见》（浙医保联发〔2019〕7号），按照2019年国务院政府工作报告关于“把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销”统一部署，文件“按照保覆盖、保供应、保配送要求，确定若干家全省性医药连锁药店集团作为第三方配送服务方”。
浙江
5月24日，浙江省药械采购中心发出通知，为英特怡年、华东大药房、国控大药房、欣益药房、云开亚美大药房、九洲大药房等6家全省性医药连锁药店集团开通采购平台采购权限。
采购权限将在5月底前开通。这意味着这6家连锁药店可以在浙江药品采购平台上采购相关慢病药品，并依据国家法律法规、商业规则自行承担药品买卖、资金结算等相关权利及义务。
上海
6月26日，上海市药事所发布公告，根据“全面实施药品挂网公开议价采购”工作安排，自2019年7月起，将开展“限药店药品全面挂网公开议价”工作。这意味着上海的药店也要进行药品统一采购了。
公告要求各生产生产企业选择本企业在用且属“限药店药品全面挂网公开议价”范围内的药品，并填报十五省市采购价格及价格证明图片。填报工作要求在2019年10月31日前完成。
福建
早在几年前，福建的“十标”省级入围后进入各地带量采购，就已经将民营医院纳入到了药品集中采购，正是从医保支付监管的角度进行药品招标采购，毕竟福建10标是“基于医保支付结算下的药品阳光采购”。
业内人士分析，对零售药店而言，进入药品集中采购体系，可以快速提升供应链能力。一方面体现在产品体系建设，多数零售药店目前的处方药品种配备与顾客的处方药品种需求、处方外流的品种要求尚不能完全匹配，按照传统的商采模式可能需要较长周期来“查漏补缺”，集中采购政策的出台可谓“及时雨”；
另一方面，单一企业主体的议价能力远远不及药品集中采购，目前出现部分标的品种价格倒挂情形，而进入集中采购平台后这一问题有望迎刃而解。
我们预判，山东、浙江、广东的这一采购趋势将会逐渐扩展至全国，未来在医保局管辖范围内的各类医疗机构包括民营医院、连锁零售药店等都将统一纳入到药品集中采购。